حتى النساء الأكثر توازناً عاطفياً يفقدن قدرتهن على التفكير بشكل معقول أثناء الحمل - الهرمونات التي تتغير بشكل كبير أثناء الحمل "تعتني" بهذا.
غريزة الأم تجعل المرأة تشعر بالقلق دون سبب واضح ، وإذا قرأ الطبيب الرئيسي تشخيص "المشيمة المنخفضة أثناء الحمل" ، فإن بعض الأفراد يشعرون بالهلع على الإطلاق.
وبلا جدوى: هذا الشرط لا ينطبق على الحالات المرضية ويمكن أن تتغير مع سير الحمل.
ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن 99٪ من النساء الحوامل المصابات بتدني المشيمة ، المحددة في منتصف الحمل (أو بالقرب منه) ، ينجبن أطفالهن بنجاح. ولكن في واحد في المئة من الحالات ، وهذا الشرط هو خطير حقا. كيف لا ندخل هذه المجموعة؟
انخفاض المشيمة أثناء الحمل - ما هو؟
المشيمة هي نوع من "القلعة" للطفل ، والتي توفر له أقصى قدر من الحماية البدنية والمناعة والشبع والصحة والنمو الكامل. تشكل المشيمة في جدار الرحم ، وهي جزء كثيف من الأغشية الجرثومية وشبكة واسعة من الأوعية الدموية فيه.
يمكن أن يصل وزن المشيمة إلى كيلوغرام ونصف. وكقاعدة عامة ، يتم نشره في أسفل الرحم ويبدأ في التطور بعد إدخال البويضة المخصبة في جدار الرحم. يتم اختيار منطقة أفضل إمداد دم في الرحم لربط خلية البويضات وتشكيل المشيمة ، وغالبًا بالقرب من الوعاء الدموي في قاعدة الظهارة.
تحدث نهاية تكوين المشيمة في 12-16 أسبوعًا وترتبط ارتباطًا مباشرًا بنهاية تسمم النساء الحوامل.
يُعتبر ربط المشيمة بالجدران أو أسفل الرحم أمرًا طبيعيًا إذا كان مقعد الطفل أكثر من 5-6 سنتيمترات من فتحة الرحم. في حالة انخفاض المشيمة أثناء الحمل ، يقع إدخال البويضة بالقرب من البلعوم بشكل خطير ، وقد يتسبب في حدوث مضاعفات. يراقب الطبيب حالة المشيمة طوال فترة الحمل من أجل الاطلاع في الوقت المناسب على العرض التقديمي الذي تعتمد عليه طريقة الولادة.
مع تطور الحمل ، يزداد الرحم ، ويبقى موقع الزرع في مكانه. من خلال زيادة أنسجة الرحم ، تحدث "هجرة" المشيمة بعيدًا عن السراج الداخلي ، حتى مسافة تتراوح بين 5 و 6 سنتيمترات.
أعراض انخفاض المشيمة
المشيمة جيدة التكوين ، والتي لا تتداخل تمامًا مع البلعوم الرحمي الداخلي ، قد لا تدع المرأة الحامل تعرف نفسها بنفسها: غالبًا ما يتم ملاحظة المشيمة المنخفضة أثناء الحمل على الموجات فوق الصوتية الأخيرة فقط.
ولكن في بعض الحالات ، تؤدي الحالة الموصوفة إلى تهديد الإجهاض ، ويبدو أن المرأة الحامل:
• اكتشاف
• آلام منتظمة في أسفل البطن وأسفل الظهر.
• نقص الأكسجة الجنين.
• انخفاض ضغط الدم للحامل.
انخفاض المشيمة أثناء الحمل: الأسباب
مع انخفاض المشيمة ، لم يتم العثور على أي امرأة تقريبًا مع الحمل الأول ، فكلما حدثت المزيد من التغييرات في حالة الأعضاء التناسلية ، كلما زاد خطر حدوث الحمل غير المرغوب فيه.
حتى نهاية أسباب هذه الحالة لم تتم دراستها حتى يومنا هذا. يعتبر تكوين المشيمة في منطقة عنق الرحم من قبل الكثيرين أنه طبيعي. ولكن هناك شروطًا تسهم في حدوث تشوهات في تطور المشيمة.
أسباب انخفاض المشيمة أثناء الحمل:
• عمر المرأة الحامل فوق الثلاثين ؛
• الولادة الثانية أو أكثر ؛
• الفصل اليدوي للمشيمة أثناء الولادات السابقة ؛
• عمليات الضمور والضمور في ندبات بطانة الرحم والرحم ، والأضرار التي لحقت الطبقة المخاطية من بطانة الرحم بعد الولادة القيصرية أو الإجهاض أو الكي للتآكل ؛
• عدم نضوج الكيسة الأريمية ؛
• السمات التشريحية لهيكل الأعضاء التناسلية (أقسام في تجويف ، ثني ، تخلف الرحم) ؛
• عدم حدوث إعادة تنظيم بطانة الرحم في الوقت المناسب ؛ علم أمراض المشيم الزغابي (غالبًا عند النساء المصابات بضعف وظيفة المبيض أو الطفلية التناسلية).
• التشوهات البدنية الخلقية أو المكتسبة ؛
• أمراض عنق الرحم - التهاب باطن عنق الرحم ، تآكل ، وفشل عنق الرحم.
• العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض ؛
• الأورام الحميدة والأورام الحميدة.
• التدخلات الفاشلة أو الجراحية الأخرى في عمل الأعضاء التناسلية ؛
• الحمل المتعدد ؛
• الأمراض المعدية ؛
• الأمراض المزمنة (أمراض القلب والأوعية الدموية ، أمراض الكلى والكبد ، التسمم) ، مما يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية في الأعضاء التناسلية.
بشكل منفصل ، عليك أن تقول عن الأورام الحميدة. يزيد احتمال انخفاض المشيمة أثناء الحمل في هذه الحالة. إذا وجد الطبيب الاورام الحميدة والأورام الليفية وغيرها من الأورام في الأعضاء التناسلية أثناء التخطيط لحملك ، واقترح إجراء عملية جراحية ، فمن الأفضل بالتأكيد الموافقة.
تشير بطانة الرحم التالفة بعد الجراحة والأمراض الالتهابية في الرحم إلى أنه من الأفضل الانتظار لمدة عام على الأقل مع الحمل.
تأثير انخفاض المشيمة على سير الحمل ، المضاعفات
كلما أصبح الجنين أكثر ، زاد ضغطه على الرحم. يتم ضغط أوعية المشيمة ، ويتأثر تدفق الدم في الرحم والمشيمة. هذه العمليات يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجين الجنيني (نقص الأكسجين) وتأخر النمو داخل الرحم. حامل في هذا الوقت يعاني من ضعف ، انخفاض ضغط الدم ، قد يصاب بفقر الدم.
الآثار الرهيبة لانخفاض المشيمة أثناء الحمل أقل شيوعًا. يمكن أن يسبب انفصال المشيمة بسبب ضعف إمداد الدم ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة الحاد وحتى موت الجنين. النزيف في الوقت نفسه يجبر الأطباء على أداء الولادة الجراحية.
انخفاض المشيمة أثناء الحمل: التشخيص
في نهاية الثلث الثالث من الحمل ، يتحول المشيم إلى مشيمة تتكون من أوعية دموية نتيجة الحمل. هذا هو وقت أول الموجات فوق الصوتية ، وكشف علم الأمراض الوراثية للجنين والتشوهات. إنها الموجات فوق الصوتية التي تسمح لك بتحديد المشاكل بسرعة وأمان مع المشيمة.
في الموجات فوق الصوتية الأولى في 12-16 أسبوع ، 80 ٪ من النساء الحوامل يتم تشخيص انخفاض المشيمة. تأكيد التشخيص في 22-25 و 30-35 أسابيع. عادة ، في نهاية الحمل ، يتحول مقعد الطفل ، وبحلول وقت الولادة يكون في وضع طبيعي.
في حالة حدوث نزيف وتعذر إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم فحص عنق الرحم باستخدام المرايا لاكتشاف جزء من المشيمة في قناة عنق الرحم. هذه الطريقة خطيرة جدًا ولا تستخدم إلا في الحالات القصوى في حالة التشغيل.
انخفاض المشيمة أثناء الحمل: ماذا تفعل؟
تُظهر الممارسة الطبية أن الغالبية العظمى من النساء الحوامل المصابات بتراجع المشيمة في بداية الفصل الدراسي تأتي في الحالة الطبيعية للرحم والمشيمة. ويرجع ذلك إلى التعديل المستمر للجزء السفلي من الرحم ، والذي غالباً ما يزيد ويرفع مقعد الطفل أعلى. عادة ما تلد هؤلاء النساء بمفردهن.
تبقى نسبة مئوية منخفضة تبلغ 32 أسبوعًا من الحمل في خمسة بالمائة فقط من النساء المصابات بهذا التشخيص. بحلول الأسبوع 37 ، يحتفظ ثلث البقية فقط بهذه الحالة. بحلول تاريخ الولادة ، لا يوجد أكثر من واحد في المئة من النساء الحوامل في موقع المشيمة أقرب من 2 سم من الرحم الداخلي. يتم تشخيص هؤلاء النساء الحوامل بـ "المشيمة المنزاحة" ويخضعن لعملية قيصرية.
إن خطر النزف أثناء الولادة الطبيعية عند النساء الحوامل ، عندما تقع المشيمة من السقيفة الداخلية للرحم التي تزيد عن 2 سنتيمتر ، ليست أعلى من الموقع الطبيعي للمشيمة.
على الرغم من أن انخفاض النسبة المئوية أثناء الحمل ليس حالة مرضية تصل إلى 38 أسبوعًا ، ينصح النساء المصابات بهذا التشخيص في الفترات الأخيرة:
• المشي أقل ، لا تهمل البقية.
• في وضع ضعيف لوضع الساقين على التل.
• لا تجلس القرفصاء ولا تنحني.
• عدم تخطي الفحوصات الروتينية في الطبيب الرائد ، والالتزام بجدول الفحص والاختبار بالموجات فوق الصوتية ؛
• مراقبة الإفرازات المهبلية.
إذا بدأت أسفل البطن في الإزعاج وظهر النزيف ، يجب عليك إخبار الطبيب على الفور إذا كانت المرأة الحامل في المستشفى ، أو اتصلت بسيارة الإسعاف وتوجهت إلى قسم أمراض النساء الحوامل.
هل من الممكن أن تطير في طائرة في مشيمة منخفضة
لدى النساء الحوامل المصابات بهذا الشرط ، عند الضرورة السفر ، مخاوف قوية ، خاصة إذا كنت بحاجة للسفر في طائرة ، حيث توجد تغييرات قوية في الضغط والحمل الزائد. استشارة الطبيب إلزامية ، وإذا أعطى الضوء الأخضر للرحلة مع انخفاض المشيمة ، يمكنك الذهاب بأمان في رحلة. وكقاعدة عامة ، حتى منتصف فترة الحمل ، لا يُحظر على المرأة تقريبًا ، وبالتالي ، قد يصل إلى 20 أسبوعًا ، كما قد يقول المرء ، لا يوجد خطر من الإجهاض أو النزيف. بطبيعة الحال ، كلما كانت الرحلة أقصر ، كلما كان ذلك أفضل ، ويجب ألا تحمل أمتعة ثقيلة معك.
انخفاض المشيمة أثناء الحمل: ما الذي لا يمكن عمله
باتباع قواعد سلوك معينة ، يمكن للمرأة الحامل أن تقلل من خطر مضاعفات انخفاض المشيمة إلى الصفر.
تشمل هذه المتطلبات:
1. التقليل من النشاط البدني: الجري والمشي السريع والرياضة النشطة والحياة الجنسية - من الأفضل الامتناع عن ذلك.
2. القضاء على الحركات والاهتزازات المفاجئة - تقليل السفر في أي وسيلة من وسائل النقل (وخاصة في الأماكن العامة).
3. تناول الدواء الموصوف من قبل الطبيب.
4. مراقبة الإفرازات المهبلية ، وفي حالة النزيف ، اتخذ فوراً وضعًا أفقيًا واستدعي سيارة إسعاف (سرعة هذه الإجراءات تؤثر على نتيجة الحمل والحفاظ على حياة الجنين).
الولادة في انخفاض المشيمة
في هذه الحالة ، يختار الطبيب فقط طريقة الولادة. قد يقرر ثقب البويضة ، ثم يتم تثبيت المشيمة بواسطة رأس الجنين. غالبًا ما يتم إجراء مثل هذه الأيدي العاملة في غرف العمليات من أجل الحصول على وقت لإجراء عملية قيصرية ، إذا كان الجنين في وضع غير مناسب للولادة (الأرجل للأمام).
تجبر المشيمة المنخفضة خلال فترة الحمل من 37 إلى 38 أسبوعًا الأطباء على التوصية بقبول امرأة في القسم المرضي للحوامل ، حيث ستتم مراقبتها باستمرار.
بحلول وقت الولادة ، يمكن للمشيمة "الانتقال" إلى المسافة المسموح بها - ثم الولادة الطبيعية ممكنة.
ومع ذلك ، أثناء المخاض ، تقلص عضلات الرحم وتنخفض في الحجم ، بينما تظل المشيمة بحجمها الأصلي.
نتيجة لذلك ، فإن الأوعية الدموية التي تربط المشيمة المنخفضة بجدران الرحم تكون متوترة بشدة ، حتى تمزقها وفصلها السابق لأوانه عن المشيمة.
لن يحصل الجنين على كمية كافية من الأكسجين ، ويمكن أن يتلف المخ.
من أجل منع مثل هذه المضاعفات ، يقرر الأطباء القيام بعملية قيصرية إذا لم يتغير الوضع مع انخفاض المشيمة بحلول الأسبوع الثامن والثلاثين.
