نقرس - مرض في الحالات النموذجية يسبب تورم مؤلم في المفاصل. يتميز بزيادة حادة في مستوى حمض اليوريك في الدم (فرط حمض يوريك الدم) وترسب يرات الصوديوم (أملاح الحمض) في أنسجة الجسم. هذه الرواسب في المفاصل ، وخاصة في مفاصل الأصابع وأصابع القدم ، تسبب التهابًا مؤلمًا وشديدًا للغاية.
معظم أشكال النقرس وراثية. عادة ما يتم ملاحظة المرض في النساء بعد انقطاع الطمث وفي الرجال بعد 40 عامًا. يتضح النقرس من خلال الألم المفاجئ والشديد ، "الحرارة" والاحمرار في المفصل. وكقاعدة عامة ، تحدث هجمات النقرس في الليل على خلفية الإفراط في تناول الكحوليات أو شربها. يسبق الهجوم الثاني الوخز في المفصل المصاب. إذا لم يتم علاج المرض ، فستكون فترات التفاقم أطول ، وتتكرر النوبات. التهاب المفاصل يؤثر على المفاصل الجديدة ، وغالبا ما تعاني المسالك البولية والكلى.
النقرس - الأسباب
يحدث النقرس نتيجة لتراكم حمض اليوريك في أنسجة الجسم. فائضها يحدث لسببين. في أحد أشكال المرض ، لا تستطيع الكليتان إفراز حمض اليوريك ، الذي يتم إنتاجه بكميات طبيعية. الشكل الثاني هو عندما يتجاوز حمض اليوريك في الجسم قدرة الكلى على إفرازه.
يعاني بعض المرضى الذين يعانون من الشكل الثاني من النقرس من خلل أيضي خلقي (عدم وجود إنزيم رئيسي) يقلل من تكوين حمض اليوريك في الجسم. حمض اليوريك الزائد هو أيضًا نتيجة غير مباشرة للحالات المرتبطة بالاضطرابات الأيضية (فقر الدم الخبيث أو الدواء أو الجوع). النقرس ، النامية في مثل هذه الحالات ، يسمى الثانوية.
النقرس - الأعراض
يتضح النقرس من الألم المفاجئ والسريع الذي يصل إلى عدة ساعات حرفيًا. تحدث النوبات عادة في الصباح الباكر أو في الليل. تقريبا تورم فوري للمفصل واحمراره يحدث ، ويشكو المريض من الحمى و "الحرارة" في العظام. المفصل المصاب يفقد القدرة على الحركة ويشعر الشخص بألم لا يطاق حتى من الأخف وزناً.
بادئ ذي بدء ، يتعرض مفصل صغير يقع على سفح قاعدة الإبهام لهجوم النقرس. تستمر متلازمة الألم ، كقاعدة عامة ، من ساعتين إلى عدة أيام. مع مرور الوقت ، تصبح الهجمات أكثر شيوعًا ، وينتشر التهاب المفاصل إلى مفاصل جديدة ، وهناك فرصة لتلف المسالك البولية والكلى بتشكيل الحجارة.
النقرس - التشخيص
من الصعب التعرف على النقرس والتمييز بينه وبين أمراض المفاصل الأخرى. يعتمد التشخيص على الفحص البصري ، ودراسة تاريخ وتحليل الدم لمحتوى حمض اليوريك. الاختبار الرئيسي لمرض النقرس هو المفصل (الطموح المفصلي) ، والذي يسمح باكتشاف أملاح حمض اليوريك. لتشخيص النقرس ، غالبًا ما يتم وصف الأشعة السينية للكشف عن تكوينات التوفوس حول المفاصل وتحديد مرحلة تلف العظام.
النقرس - العلاج والوقاية
لسوء الحظ ، يستحيل التعافي تمامًا من النقرس. ومع ذلك ، من الممكن التحكم في نوبات المرض باستخدام النظام الغذائي المناسب. من الأدوية التي تؤدي إلى تفاقم النقرس ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (كولشيسين ، إندوميثاسين ، فينيلبوتازون) ومسكنات الألم ، وكذلك الأدوية التي تبطئ من تكوين حمض اليوريك. في بعض الأحيان قد يصف الطبيب هرمونات الكورتيكوستيرويد (تريامسينولون ، هيكساسيتونيد) ، والتي تغير حموضة البول.
يستخدم الطب الحديث إجراءً لتنقية الدم للتخفيف من نوبات النقرس ، وذلك باستخدام أجهزة خاصة (نزف الدم البلوري). تشمل جميع طرق العلاج تصحيح وزن المريض ونظام غذائي خاص.
تتضمن الوقاية من النقرس مراقبة منتظمة لمستويات حمض اليوريك. من المهم للغاية الالتزام بنمط حياة صحي. يجب أن نتذكر أن النقرس يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن. يعد تناول نظام غذائي مع تقييد الأطعمة الغنية بالبيورين أمرًا بالغ الأهمية في منع النقرس.
