يجب على كل امرأة أن تعرف عن الأمراض الخطيرة ، والتي ، وفقا للإحصاءات ، تتفوق 10-15 ٪ من النساء - الحمل خارج الرحم. من أجل تجنب المضاعفات ، من الضروري أن يكون لديك بعض المعرفة حول حدوثها وبالطبع. بادئ ذي بدء ، عليك أن تفهم أن حدوث الحمل خارج الرحم أمر لا يمكن التنبؤ به.
يوصف هذا المرض في الأدلة الطبية التي يعود تاريخها إلى القرن 11th. حتى وقت قريب ، أدت الأشكال المهملة بشكل حصري إلى الموت. اليوم ، بمساعدة الجراحة الحديثة ، تم حل هذه المشكلة بسهولة أكبر. تسمح المعدات الطبية الوظيفية بالعمليات وتقلل من المخاطر أثناء العمليات إلى الصفر تقريبًا. ومع ذلك ، فإن أطباء النساء حول العالم يبلغون عن زيادة في متوسط الحالات التي يصعب تشخيصها.
ما هو الحمل خارج الرحم وكيف يحدث؟
أثناء الحمل الطبيعي ، تعلق البويضة ، التي تخرج من قناة فالوب ، إلى الرحم ، حيث تستمر في النمو حتى الولادة. في الحمل المرضي ، لا تدخل البويضة المخصبة في الرحم. هذا المرض الشائع لا يتوقف أبدا عن دهشة الأطباء. أين لم يكن لديهم لاستخراج بيضة الجنين المرتبطة بشكل غير صحيح. يمكن أن يكون قناة فالوب ، المبايض ، تجويف البطن. الأكثر شيوعا الحمل خارج الرحم البوقي.
يشير احتباس البيض في الأنابيب إلى عدم كفاية المباح. بعد شهر من ربط البويضة المخصبة بجدار الأنبوب ، وزيادة في الحجم ، يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأنبوب. في هذه الحالة ، هناك احتمال كبير للنزيف مع دخول الدم إلى تجويف البطن. حياة المرأة من تلك اللحظة في خطر. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية عند التخطيط للحمل الخضوع لفحص كامل والقضاء على الانتهاكات المحتملة.
أسباب الحمل خارج الرحم
لماذا يحدث هذا؟ كيف تضيع البويضة وتنتهي في مكان غير مخصص للتنمية؟ الشيء موجود في قناة فالوب ، والتي تتعرض لضعف المباح نتيجة لأي عوامل. دائمًا ما يكون هذا مسبوقًا بالإجهاض أو الولادة الصعبة أو الأمراض الالتهابية السابقة أو المستمرة للأعضاء التناسلية والالتهابات. الغشاء المخاطي للرحم في حالة تورم تلتصق ببعضها البعض ، تفقد الأنابيب القدرة على الانقباض.
يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم في حالة عدم كفاية النمو (الطفولة). أنابيب الطفولة طويلة وضيقة ومتعرجة ، مع وجود فجوات ضيقة. ليسوا قادرين على الانقباض ودفع بيضة الجنين إلى الأمام إلى الرحم. في مرحلة معينة ، تبدأ الزغب في تطوير الزغب من أجل التعلق بالتنمية وتلقي إمدادات دم ثابتة. إذا لم تصل البيضة في وقت معين ، تكون ثابتة في المكان الذي توجد فيه. الجدران الرقيقة والرقيقة للأنابيب لا تمتد مثل أنسجة الرحم ، لذلك ستنكسر قريبًا. يحدث هذا حوالي الأسبوع 4-6. نتيجة للتمزق ، يندفع الدم إلى تجويف البطن والغثيان وآلام شديدة في أسفل البطن ، تشبه الانقباضات ، تحدث. في كثير من الأحيان هناك فقدان للوعي. يمكن أن تمزق الأوعية الكبيرة تكون قاتلة.
في بعض الأحيان يحدث السيناريو في اتجاه مختلف ، وتدفق بيضة الجنين ، تنفجر ، في تجويف البطن. ومعه يمكن ملاحظة كمية معينة من الدم والغثيان والإكتشاف. الإجهاض البوقي مصحوب بألم شديد يهدأ بعد فترة. يمكن للمرأة الاسترخاء ، والتفكير في أن كل شيء وراء. ومع ذلك ، من المبكر جدًا أن نفرح. في أي حال ، من الضروري الاتصال بالمتخصصين من أجل استبعاد التطور المحتمل لالتهاب الصفاق - التهاب صديدي في تجويف البطن.
هل يُظهر الاختبار حمل خارج الرحم؟
يظهر الاختبار الحمل خارج الرحم وكذلك الحمل الطبيعي! يمكنك اكتشاف الفرق فقط نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية. الكل لن يكون ببساطة بيضة مخصبة في الرحم ، وإذا لم يجدها المختصون في الموجات فوق الصوتية ، فسيقومون بإجراء فحوصات إضافية وسيكونون قادرين على تشخيص الأمراض في وقت مبكر. بالفعل في الأسبوع الثاني من الحمل ، يمكن تشخيص الانحراف عن طريق إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في تجويف المهبل. بعد ذلك ، يوصف تنظير البطن التشخيصي الذي يعطي نتائج أكثر دقة. طريقة أخرى هي اختبار الدم الهرموني. بعد زيادة كبيرة ، قد ينخفض مستوى هرمون المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية) في هذا الوقت.
ما هي علامات (أعراض) الحمل خارج الرحم؟
من بين العلامات الأولى هي اكتشاف من المهبل (قد تكون طفيفة). ثم الأحاسيس المؤلمة في أسفل البطن ، وتنمو مع تطور علم الأمراض إلى قوي جدا ، وأحيانا التشنج.
هل من الممكن تحديد الحمل خارج الرحم؟
من الصعب إجراء تشخيص دقيق لنفسك ، ولكن يمكنك الشك في وجود خطأ ما بناءً على الأعراض المذكورة أعلاه. إذا تمت إضافة آلام خفيفة خفيفة في أسفل البطن وعلى الأقل تحديد موقع صغير إلى الأعراض المعتادة للحمل (تأخر الحيض ، والتهيج ، والتسمم ، وانتهاك تفضيلات الذوق ، وما إلى ذلك) ، RUN على الفور لإجراء فحص أمراض النساء لاستبعاد الأمراض.
عند أدنى شك في الحمل خارج الرحم ، يقدم المتخصصون مراقبة داخلية. لا ينبغي التخلي عن هذا ، لأن الفحوصات اللازمة لتحديد مكان زرع الجنين هي أسهل في إجراء في المستشفى. في المراحل الأولى من الاكتشاف ، سيتمكن الأطباء من مقاطعته بطرق لطيفة.
علاج الحمل خارج الرحم
هناك العديد من طرق العلاج المستخدمة في مراحل مختلفة. عند أدنى شك في الحمل خارج الرحم ، يقدم المتخصصون مراقبة داخلية. لا ينبغي التخلي عن هذا ، لأن الفحوصات اللازمة لتحديد مكان زرع الجنين هي أسهل في إجراء في المستشفى. في المراحل الأولى من الاكتشاف ، سيتمكن الأطباء من مقاطعته بطرق لطيفة.
يتم تقديم طريقة منخفضة الصدمة (تنظير البطن) في حالة استمرار بيضة الجنين في الحاوية. من خلال شق صغير على الجلد ، يتم تقديم الأداة المطلوبة. يحتوي جهاز منظار البطن على نظام بصري ، لذلك يتم عرض كل التلاعب والحقل الجراحي على شاشة الجهاز. هذه هي عملية آمنة إلى حد ما. الأنسجة والأعضاء المحيطة لا تؤذي ، وليس هناك خطر من الالتصاقات والندبات ، والوفيات غير موجودة عمليا. يقوم الجهاز "بامتصاص" بيضة الجنين ، مثل الإجهاض المصغر. عزاء كبير بالنسبة للمرأة هو أن مثل هذه العملية تمنع إصابة الأنبوب ، وبعد فترة من العلاج ، بعد فترة ، يمكن أن تصب المرأة حامل مرة أخرى.
حفظ أو إزالة الأنابيب؟
يمكنك حفظ الأنبوب إذا لم يحدث الكسر بعد ، أو إذا كان غير مهم. مع بضع البوق ، إنها عملية جراحية مغلقة. بعد ذلك ، يحدث الشفاء بشكل أسرع بكثير ، وتدفق الدم أقل ، والمريض في المستشفى وقت أقل بكثير ، والإجراء نفسه أقل ألمًا. تسمى إزالة الأنبوب أثناء الفحص باستئصال البوق. هذا الإجراء يقلل بشكل كبير من خطر الانحراف في إنجاب طفل.
في بعض النساء (4-8٪) ، تظل أنسجة الحمل في تجويف الأنابيب ، لذلك قد يقترح الطبيب إدخال دواء يوقف نمو الأنسجة. هذا هو الميثوتريكسيت ، وهو دواء يستخدم أحيانا كبديل للجراحة. يتم استخدامه في المراحل المبكرة من الحمل ، في حين لا تزال هرمونات الحمل تزيد قليلاً. هذا الدواء يؤدي إلى امتصاص أنسجة الحمل من قبل الجسم. هناك حاجة لعدة حقن ، وبعد ذلك يحدث النزيف في غضون بضعة أسابيع. مع التشخيص المبكر للمرض والجراحة المبكرة ، قد لا يكون هذا الإجراء ضروريًا. يتم اتخاذ أفضل قرار بشأن تعيين العلاج من قبل الطبيب.
هل الحمل ممكن بعد الحمل خارج الرحم وما هي معالمه؟
بعد التحرر من الحمل خارج الرحم ، تتم المراقبة و "التدبير التوقعي". في حالة تلف أنبوب واحد فقط أو إزالته ، تكون فرص الحمل الجديدة عالية جدًا. ومع ذلك ، فإن السبب غير المشجع للمرض يمكن أن يقلل منها. قد يكون التهاب أو التهاب. يجب علاجهم. مع أنبوب عمل واحد ، يمكنك الحمل والإنجاب. خلال 18 شهرًا تقريبًا ، أصبحت 6 من كل 10 نساء حاملات مرة أخرى.
كم من الوقت يجب أن أنتظر؟
يوصي أطباء أمراض النساء بالانتظار لمدة ثلاثة أشهر على الأقل قبل إعادة المحاولة. بعد عملية جراحية خطيرة ، يجب أن تنتظر ستة أشهر لعلاج جميع الندوب. بعد استخدام الميثوتريكسيت ، يجب عليك الانتظار ثلاث دورات للتأكد من إفراز الدواء بالكامل.
ما هي فرص تكرار الحمل خارج الرحم؟
فرص تكرار الحمل خارج الرحم هي نفسها تقريبا مع الانتهاك الأول: 10-15 ٪. التوقعات غامضة إلى حد ما ، لأن كل شيء يعتمد على الكائن الحي المحدد للمرأة والظروف. يكاد يكون من المستحيل التأمين ضد هذا. ومع ذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لعلاج الالتهابات ، على سبيل المثال ، الكلاميديا ، من أجل استبعاد المزيد من الأضرار التي لحقت قناة فالوب. إذا تم اكتشاف حمل جديد ، فمن الأفضل استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن حتى يتم إرساله لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. تأكد هذه المرة من تطور الجنين بشكل صحيح.
تعليقات
